Agentes Antimicrobianos

Son substancias químicas naturales ,( sintetizadas por hongos o bacterias) sintéticas o semisintéticas que son capaces de inhibir el desarrollo o de destruir los microorganismos patógenos infectantes.

Los antibióticos son agentes antimicrobianos de uso sistémico que pueden reducir y controlar la presencia de microorganismos contaminantes del huésped y son administrados por ingestión oral, uso tópico : absorbidos por la piel o inyectados.

Su efecto sobre el agente infeccioso puede ser como :

Bacteriostático: impide el desarrollo del germen sin causar su destrucción, pueden multiplicarse nuevamente al desaparecer el agente.

Bactericida: producen la destrucción de los microorganismos mediante cuatro mecanismos:

Inhibición de la pared celular (peniclinas, aminopenicilinas, carboxipenicilinas , cefalosporinas, B-lactámicos, carbapenemes.)

Alteración de la permeabilidad celular (Polimixinas, Imidazoles, y polienos.)

Inhibición de la síntesis de proteínas ( Tetraciclinas, macrólidos, aminoglucósidos, anfenicoles, lincosamidas, )

Inhibición de la síntesis de los ácidos nucleicos ( sulfonamidas, quinolonas, diaminopirimidinas, ansamicinas).

El espectro de actividad del agente antimicrobiano puede ser:

Reducido: afecta a un número pequeño de especies bacterianas; Limitado : afecta a un número moderado y limitado de especies bacterianas , y Amplio espectro afecta a un gran número de especies bacterianas sean ellas gram (+) o gram (-).

Resistencia: Es la capacidad de los microorganismos de modificar su estructura genética para evitar ser dañados por ciertos antibióticos.

Estos mecanismos bioquímicos de resistencia se hallan codificados en el ADN cromosomal o de los plásmidos, y se traducen en:

Disminución de la permeabilidad celular que impide al antibiótico penetrar en la célula.

Inactivación enzimática de los antibióticos por fabricación de enzimas que producen cambios estructurales en la configuración molecular de los agentes antimicrobianos.

Modificación del sitio donde actúa el antibiótico por la alteración de la configuración estructural de los sitios activos ,produciendo una pérdida de la afinidad entre el sitio activo y el antibiótico.

Tests de Sensibilidad

Se efectúan para determinar la resistencia de las bacterias a los antibióticos y a la vez medir la actividad in vitro de un agente frente a una cepa determinada determinando la concentración inhibitoria mínima (menor concentración de antimicrobiano capaz de inhibir el crecimiento bacteriano).

Estas pruebas pueden efectuarse por dilución, por difusión en agar, gradiente de agar y métodos automatizados.

Los más utilizados son por difusión en agar con sensidiscos y por dilución en caldo.